Hỏi: Chào bác sĩ,
Cháu năm nay 24 tuổi, cháu chưa lập gia đình, nhưng đã có người yêu. Chúng cháu đã có quan hệ tình dục, thường thì chúng cháu có sử dụng bao cao su. Nhưng hồi nay chúng cháu chuyển qua cách tránh thai bằng xuất tinh ngoài âm đạo vì cháu cảm thấy như mình bị dị ứng bao cao su, với cả bạn trai cháu kêu không có “khoái cảm”. Nhưng từ ngày chuyển qua không sử dụng bao cao su thì khi quan hệ âm đạo cháu có mùi hôi. Đặc biệt sang ngày hôm sau còn có ra rất nhiều khí hư nữa. Xin hỏi bác sĩ âm đạo bị hội khi quan hệ có phải bị viêm không?
(hainguyen**@gmai)

Đáp: Chào bạn,
Viêm âm đạo là một trong những bệnh thường gặp ở chị em phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đã qua quan hệ tình dục. Nguyên nhân gây viêm âm đạo bắt nguồn từ nhiều yếu tố khác nhau bao gồm từ những thói quen sinh hoạt hằng ngày mà chúng ta không chú ý đến những nguyên nhân bệnh lý khác gây ra.

Biểu hiện viêm âm đạo khá điển hình rất dễ nhận biết, điển hình nhất đó là tình trạng khí hư ra nhiều một cách bất thường. Thường chúng ta có thể thấy dịch âm đạo thay đổi về số lượng, đặc biệt trong thời gian rụng trứng. Dịch âm đạo thường ở dạng đặc có màu trắng trong và không có mùi, kéo ra sợi như lòng trắng trứng. Còn đối với những trường hợp chị em bị viêm nhiễm, tình trạng khí hư đã bị các loại vi khuẩn có hại phát triển quá mức gây ra số lượng có thể tăng lên đáng kể. Tính chất của khí hư có thể ở dạng đặc bám thành từng mảng màu trắng ở thành âm đạo, hoặc loãng có màu vàng xanh như mủ.

Một biểu hiện điển hình nữa của viêm âm đạo đó là tình trạng mùi hôi ở âm đạo. Mùi hôi âm đạo bắt nguồn từ sự phát triển quá mức của các loại vi khuẩn gây viêm. Khiến cho âm đạo luôn trong tình trạng nóng ẩm. Nếu trong thời gian này việc vệ sinh vùng kín không được diễn ra chu đáo thì tình trạng sẽ càng trở nên nặng nề.

Ngoài ra, người bệnh còn có thể có biểu hiện ngứa âm đạo ở những mức độ khác nhau. Ngứa âm đạo có thể  trở nên nặng nề hơn vào buổi đêm.

Với tình trạng của bạn, bạn thấy âm đạo của mình có mùi hôi khi quan hệ tình dục rất có thể bạn đang bị viêm nhiễm phụ khoa. Hơn nữa, nếu bạn đang có dấu hiệu bị viêm kết hợp với việc quan hệ tình dục không an toàn, hoặc vệ sinh trước và sau khi quan hệ không được chú ý. Do đó, tốt nhất bạn hãy chú ý vấn đề vệ sinh cá nhân hằng ngày sạch sẽ. Nếu tình trạng không thuyên giảm bạn hãy đến những cơ sở y tế chuyên khoa sản phụ gần nhất để tham khảo ý kiến các bác sĩ cũng như điều trị sớm.
Chúc bạn sức khỏe, hạnh phúc.

Hỏi: Chào bác sĩ,
Năm nay cháu 19 tuổi. Do cháu và bạn trai có lỡ quan hệ không bảo vệ dẫn tới việc mang thai ngoài ý muốn. Cháu đã đi khám, siêu âm và được chỉ định phá thai bằng thuốc. Cháu mới uống thuốc được 2 hôm nhưng đến nay vẫn còn thấy ra máu. Xin hỏi bác sĩ, uống thuốc phá thai sau bao lâu thì ra thai?
Rất mong bác sĩ giải đáp.

Uống thuốc phá thai bao lâu thì ra thai

Thuanh…@gmail.com
Trả lời: Cháu thân mến,
Chúng tôi rất chia sẻ với những lo lắng hiện tại của cháu. Vấn đề cháu hỏi, chúng tôi xin được trả lời như sau:

Phá thai bằng thuốc là phương pháp phá thai an toàn dành cho những phụ nữ mang thai ngoài ý muốn có  tuổi thai 7 tuần tuổi trở xuống (ở tuyến huyện), 8 tuần tuổi trở xuống (ở tuyến tỉnh) và 9 tuần tuổi trở xuống (tuyến trung ương) tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Phá thai bằng thuốc phải do các bác sĩ chuyên khoa đã được qua đào tạo chỉ định và thực hiện.

Ngoài ra, chị em chỉ được chỉ định phá thai bằng thuốc khi không mắc các bệnh lý về tuyến thượng thận, không điều trị corticoid toàn thân lâu ngày, không bị tăng huyết áp, hẹp van 2 lá hoặc có tiền sử tắc mạch, rối loạn đông máu, và không bị thiếu máu nặng hay dị ứng với mifepriston…

Khi phát hiện mang thai ngoài ý muốn, phụ nữ nên đi khám, siêu âm, các bác sĩ sẽ tư vấn kỹ lưỡng, nếu đủ điều kiện chị em sẽ được chỉ định thực hiện phá thai bằng thuốc.

Thông thường trong khoảng 30 phút đến 4 giờ (tuỳ trường hợp) sau khi uống thuốc phá thai, phụ nữ sẽ cảm thấy đau bụng, ra máu nhiều và ra máu cục khi thai được tống ra ngoài. Đa số phụ nữ sau khi uống thuốc phá thai sẽ thấy ra máu như hành kinh trong vòng 10 ngày kể từ khi uống thuốc, có thể kèm theo sốt nhẹ. Tuy nhiên cũng cố một số ít phụ nữ có thể ra máu nhẹ kéo dài khoảng 1 tháng.

Ở trường hợp của cháu, việc ra máu mới kéo dài 2 ngày thì không có gì đáng ngại, cần theo dõi thêm. Còn nếu cháu thấy đau bụng ngày càng nhiều hơn, máu ra nhiều và kéo dài hơn 10 ngày khiến cơ thể mệt mỏi, hoặc bị sốt cao, hay có cảm giác ớn lạnh, khí hư có mùi hôi… thì cần tới cơ sở y tế để khám và tư vấn.

Sau 2 tuần, cháu nên quay lại cơ sở y tế để tái khám và chắc chắn về hiệu quả phá thai bằng thuốc của mình.

Chúc cháu sức khoẻ.
Địa chỉ phá thai an toàn ở 38 Cảm Hội đó là Trung tâm chăm sóc sức khoẻ Hà Nội. Đây là một cơ sở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế, chuyên khám chữa các bệnh phụ khoa, trong đó có thủ thuật đình chỉ thai nghén. Tại Trung tâm, thủ thuật đình chỉ thai nghén được Sở phê duyệt đến hết 18 tuần. Thủ thuật phá thai an toàn thực hiện tại Trung tâm bao gồm cả phá thai bằng thuốc và phá thai ngoại khoa.


Tại đây, với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa được đào tạo chuyên khoa, giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm không chỉ lĩnh vực khám chữa bệnh phụ khoa mà còn cả thủ thuật bỏ thai an toàn. Trong thủ thuật đình chỉ thai, đặc biệt là ngoại khoa thì tay nghề của bác sĩ góp phần quan trọng. Bởi những bác sĩ có tay nghề cao thì thủ thuật sẽ đạt hiệu quả cao nhất, tránh tình trạng sót rau.

Về phần điều kiện trang thiết bị kỹ thuật, Trung tâm được trang bị đầy đủ các trang thiết bị để thực hiện khám chữa các bệnh phụ khoa, trong đó có phá thai an toàn như máy siêu âm, xét nghiệm,…Phòng thủ thuật đảm bảo vô trùng theo đúng quy định.

Hơn nữa, những thủ tục bỏ thai an toàn ở đây cũng khá đơn giản, có thể rút ngắn thời gian và tiết kiệm chí phí cho chị em. Như trường hợp của bạn nữ trên thì tốt nhất bạn nên đi khám để xác định tuổi thai trước khi có ý định thực hiện bỏ thai. Bạn cũng nên cân nhắc kỹ trước khi quyết định bỏ thai. Bởi mọi chị em khi đến bỏ thai đều được các bác sĩ tư vấn tìm ra biện pháp giải quyết và quyết định phá thai là trên tình thân tự nguyên của bệnh nhân. 

Trước khi đến bạn có thể lấy mã số khám tại khung chat, hoặc vào phần đặt lịch hẹn trên website để được ưu đãi. Mọi thủ tục này đều là miễn phí.


Trung tâm làm việc vào tất cả các ngày trong tuần, cả ngày nghỉ và ngày lễ từ 8-20h, bạn có thể sắp xếp bất cứ thời gian này trong khoảng khung giờ đó trong ngày.
Bệnh viêm âm đạo rất dễ tái phát và gây ra nhiều khó chịu vì vậy, chị em nên chú ý đề phòng, đặc biệt, nếu thấy những bất thường ở vùng kín như ngứa, rát hay ra nhiều khí hư thì nên đi khám sớm để có những can thiệp kịp thời, tránh những biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.

Viêm âm đạo nếu không được điều trị sẽ để lại những hậu quả đáng tiếc, thậm chí là ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng ở nữ giới. Ngoài ra viêm âm đạo có thể tái đi tái lại nhiều lần khiến chị em vô cùng khó chịu, đặc biệt tình trạng ngứa ngáy khiến cho đời sống tình dục của chị em bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Hưng phấn sẽ giảm. Đời sống vợ chồng sẽ xảy ra sự không hòa hợp và chị em sẽ mất tự tin trong cuộc sống.

Về biểu hiện của viêm âm đạo thì chị em có thể xem qua một vài biểu hiện thường gặp khi mắc phải viêm âm đao như dưới đây:

- Người bệnh có thể bị tiểu khó, tiểu buốt, đau khi giao hợp.
- Khám phụ khoa thấy: Âm hộ đỏ, vùng môi lớn có khí hư trắng.
- Khám bằng mỏ vịt: Niêm mạc âm đạo đỏ, dễ chảy máu, có lớp bựa trắng bao phủ như váng sữa. Cổ tử cung thường viêm đỏ, phù nề, đôi khi loét.  
-  Chị em mắc viêm âm đạo thường ngứa âm hộ, âm đạo ở các mức độ khác nhau, kèm theo đó là cảm giác nóng rát.
-  Ra khí hư đặc, đặc biệt là khi sắp tới chu kỳ kinh nguyệt.
- Phụ nữ viêm âm đạo thường có biểu hiện có mùi hôi ở phận bộ phận sinh dục. Sau khi quan hệ tình dục, mùi càng nặng hơn.

Vậy khám chữa viêm âm đạo ở đâu tại Hà Nội là tốt

Các bác sĩ chuyên khoa cho biết, viêm âm đạo do nấm là một dạng thường gặp của viêm âm đạo, việc chữa trị viêm âm đạo do tác nhân này thường kéo dài, do tính chất của loại nấm gây viêm âm đạo là dai dẳng và dễ tái phát. Đặc biệt, nếu đã nhiễm bệnh một lần thì dù đã điều trị  khỏi hẳn nhưng rất dễ gặp trong tương lai. Vì bản thân viêm âm đạo là một bệnh thường gặp ở chị em. Chỉ những sự mất cân bằng nhỏ về độ pH trong môi trường âm đạo cũng khiến chị em bị viêm mà không hề hay biết. Với tâm lý chủ quan dễ dàng bỏ qua những biểu hiện của viêm âm đạo, cũng như ngại khi nghĩ đến việc đi khám phụ khoa .


Thông thường việc chữa bệnh viêm âm đạo thường được chỉ định bằng thuốc đặt âm đạo, kết hợp thuốc bôi, vệ sinh,…Thời gian chữa viêm âm đạo còn tuỳ thuộc vào rất nhiều yếu tố.

Trước tiên, đó là tình trạng viêm của chị em đang gặp phải. Bởi với mỗi người thì mức độ viêm khác nhau có người viêm nặng, có người viêm nhẹ, tính chất có thể là viêm cấp tính hoặc viêm mãn tính. Hoặc tác nhân gây bệnh là gì? Bởi tác nhân gây viêm âm đạo rất nhiều, có trường hợp bị viêm do nấm, có trường hợp do trùng roi, có trường hợp chỉ do những vi khuẩn thường, có trường hợp lại do những loại vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục như lậu, giang mai, chlamydia,…Do đó, để xác định một thời gian cụ thể để chữa viêm âm đạo là bao lâu thì cần xác định được những yếu tố trên. Khi chưa xác định được tình trạng cụ thể thì chưa thể đưa ra một lượng thời gian chính xác. Thông thường một liệu trình điều trị viêm âm đạo kéo dài từ 7 -10 ngày. Sau một đợt điều trị như vậy, bệnh nhân tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ. Theo đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám và thực hiện lại các xét nghiệm nhằm xác định xem những tác nhân đã được loại bỏ chưa. Nếu đã được loại bỏ tức là đã khỏi bệnh, nếu chưa được loại bỏ (chỉ xảy với những trường hợp nhờn thuốc hoặc bệnh mãn tính, trình độ bác sĩ,…) thì sẽ chỉ định thêm một liệu trình nữa.


Như vậy, thời gian chữa viêm âm đạo sẽ căn cứ vào những yếu tố đó. Vấn đề thời gian không quan trọng, cái quan trọng là bệnh có được chữa khỏi hay không? Do đó, chị em khi có nghi ngờ mắc bệnh hãy chủ động đến các cơ sở  y tế để được khám và chữa trị.
Các bác sĩ chuyên khoa cho biết, bệnh viêm âm đạo là tình trạng âm đạo ở người phụ nữ bị các tác nhân như vi khuẩn, nấm, trung roi,…phát triển quá mức và gây viêm. Khi bị viêm, cơ thể xảy ra các phản ứng ức chế nên đối với chị em bị viêm âm đạo thường biểu hiện điển hình bằng tình trạng khí hư bất thường có thể loãng, đặc dính, có mùi hôi, màu sắc có thể ở dạng xanh, vàng, trắng và kèm theo đó là ngứa âm đạo.

Chữa viêm âm đạo đơn giản, có điều người bệnh phải chủ động đi khám sớm, chủ động gặp các bác sĩ để điều trị chứ không nên tự tìm cách điều trị. Vì đây là một bệnh lý phụ khoa nên đối với nhiều chị em họ còn tỏ ra e ngại khi đi khám Họ tìm những cách điều trị trong dân gian như dùng trầu không, chè xanh để rửa hoặc xông âm đạo, hay tìm các bài thuốc gia truyền,…mà không biết nếu như không áp dụng đúng cách thì những viêm nhiễm này có thể sẽ ngày càng trở nên nặng nề nếu như không được điều trị đúng cách.


Chữa viêm âm đạo thường thì các bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc đặt âm đạo, kết hợp thuốc rửa nhằm tiêu viêm nhanh, hoặc các biện pháp hỗ trợ khác. Tuy nhiên, trước khi đưa ra phác đồ điều trị thì chị em cần được khám và thực hiện các xét nghiệm lâm sàng nhằm tìm ra nguyên nhân, tác nhân gây bệnh, mức độ bệnh. Do đó, chị em cần chủ động đi khám phụ khoa càng sớm càng tốt, đến những cơ sở y tế chuyên khoa, lắng nghe những tư vấn của bác sĩ và điều trị đó là cách tốt nhất để bệnh có thể được điều trị nhanh khỏi.
Hỏi: Chào bác sĩ,
Vợ chồng tôi đã có 1 cháu nhỏ 8 tháng tuổi nhưng tôi đã mang thai được hơn 7 tuần. Quả thực do tôi đã chủ quan nên mang thai ngoài ý muốn. Vì con còn quá nhỏ, kinh tế lại có hạn nên buộc vợ chồng tôi phải lựa chọn phá thai. Có điều tôi vẫn đang trong thời gian cho con bú nên tôi muốn hỏi đang cho con bú có phá thai được không?
Hoanglan…@gmail.com

Trả lời: Chào bạn,
Phá thai là điều chẳng ai mong muốn. Thế nhưng vì nhiều lý do mà có người vẫn phải thực hiện phá thai. Tuy nhiên, dù phá thai bằng biện pháp nào bạn cũng nên thực hiện tại các cơ sở y tế chuyên khoa có uy tín và bởi các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực đình chỉ thai nghén.
Bởi phá thai nếu không an toàn có thể dẫn tới những biến chứng gây ảnh hưởng tới khả năng sau này của chị em.

Bạn có chia sẻ bạn đang cho con bú và mong muốn phá thai. Thời điểm mới sinh con và đang cho con bú rất dễ “vỡ kế hoạch” bởi nhiều người chủ quan do chưa thấy kinh nguyệt….

Trong trường hợp này, bạn cần tới cơ sở y tế chuyên khoa để được các bác sĩ khám và tư vấn. Tuyệt đối không nên tự ý áp dụng phá thai khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Phá thai bằng thuốc cũng không nên áp dụng trong trường hợp này, bởi hiện tượng ra máu hay rong kinh kéo dài do phá thai bằng thuốc và ngay cả các thành phần trong thuốc phá thai cũng có thể gây ảnh hưởng tới chất lượng sữa của người mẹ.

Nếu đang trong giai đoạn cho con bú, các bác sĩ có thể chỉ định cho bạn phá thai bằng các hút thai. Tất nhiên, phương pháp này phải do các bác sĩ chuyên khoa chỉ định và thực hiện theo đúng quy trình nghiêm ngặt mới đảm bảo hiệu quả và không gây biến chứng.

Sau phá thai, chị em cũng cần được theo dõi, kiểm tra. Nếu thấy những dấu hiệu bất thường như ra máu quá nhiều, máu có màu đen, vón cục, hoặc đau bụng dữ dội thì nên quay lại các cơ sở y tế để được kiểm tra và khắc phục sớm.

Chú ý thực hiện đúng hướng dẫn của bác sĩ, kiêng quan hệ tình dục, giữ vệ sinh và tái khám theo đúng hẹn.
Chúc bạn vui, khoẻ.